Міська цільова програма «Здоров’я киян» на 2017–2019 роки передбачає загальний бюджет фінансування в понад 9 млрд грн. Обсяги фінансування на цей рік (2,9 млрд грн) майже в 2,5 перевищують розміри коштів, що були виділені на цей проект минулоріч (1,2 млрд грн).
Міська владала називає програму інноваційної для соціальної медицини в Україні та з революційними нововведеннями. Те, як програма була реалізована в 2016 році, «Публічний аудит» вивчив в окремому дослідженні. На основі цього аналізу незалежні аудитори розробили чіткі й прості рекомендації: як зробити так, щоб ці 9 млрд були використані максимально ефективно та з найбільшою користю для киян.
- Здійснювати обов’язковий аудит закупівлі лікарських засобів та обладнання.
Так, очікувана вартість предмета закупівлі, яка визначається відповідно до реєстру оптово-відпускних цін, із максимальною постачальницько-збутовою надбавкою має бути не вище, ніж 10 % від оптово-відпускної ціни.
Мають чітко плануватися етапи обсягів закупівель лікарських засобів, контролюватися якість під час прийому продукції, її зберігання та списання.
Оптово-відпускна ціна не завжди відповідає фактичній вартості препарату. «Крім того, відповідальний замовник може скористатися тим, що є різні виробники одних і тих же ліків (у тому числі вітчизняні та іноземні), і ціни на ці ліки суттєво відрізняються, тому є ризик, що він вирішить зайве переплатити. За цим також має бути контроль», – пояснює аналітик «Публічного аудиту» Володимир Тарчинський.
За його словами, за умови придбання великої партії ліків, як правило, можна отримати суттєві знижки (від 10 до 20 %) від оптово-відпускної ціни, що й роблять приватні комерційні структури, які потім продають ці ліки замовнику. Суми отриманих знижок можуть ставати надприбутками продавців.
- Забезпечувати повне фінансування нової програми відповідно до планових показників.
Як показує досвід, деякі програми серйозно недовиконуються. Наприклад, боротьба з туберкульозом та його профілактика в минулому році була профінансована лише на 3 % від плану. «Для того щоб покращити ці показники, результати виконання кожної складової програми мають відстежуватися оперативно й постійно, бажано щомісяця», – зазначає фахівець.
- Зробити програму «Здоров’я киян» (2017–2019) інтерактивною.
«За два роки вирішення медичних проблем може потребувати нових підходів, і влада повинна на це реагувати. Точно одне – цей підхід має бути системним. Тому стан реалізації програми потрібно постійно відстежувати, вивчаючи доцільність продовження певних заходів, уточнюючи показники, обсяги й джерела фінансування», – акцентує Тарчинський.
Матеріал надано «Публічним аудитом»
